SOLICITAÇÃO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO:
As solicitações de Tratamento odontológico só poderão ser realizados em sistema, após a realização de uma consulta odontológica.
FLUXO: Odontológico → Solicitar Tratamento
Buscar Beneficiário: Informe o número do Cartão do Beneficiário OU o CPF do Titular e flag em Avançar.
Adicionar Tratamentos: Neste campo é necessário o preenchimento dos campos abaixo:
-> MÉDICO SOLICITANTE
-> TRATAMENTO APLICADOS A UM ELEMENTO (DENTE)
-> TRATAMENTO APLICADOS A ARCADA/HEMIARCADA
-> Quadro Clínico
No momento de informar os Tratamentos, observe que existe a opção INSERIR:
Incluído na guia, caso contrário o sistema irá apresentar a validação "Nenhum PROCEDIMENTO foi informado”.
3. Conferir Dados: Após preencher todos campos supracitados é necessário conferi as informações solicitadas e flegar em Avançar :
4. Imprimir Comprovante: Após a validação das informações na etapa anterior, a solicitação será CONCLUÍDA, e será apresentado a numeração da GUIA, bem como o botão IMPRIMIR, para a impressão da mesma.
Observação 1: Após a solicitação será necessário sempre validar o histórico da guia, bem como a situação dos procedimentos, pois os mesmos poderão está com as seguintes situações:
SOLICITADO, AUTORIZADO, PARCIALMENTE AUTORIZADO, PENDENTE E NÃO AUTORIZADO.
→ Solicitado (Aguardando análise da Auditoria do PAS ou Realização de Pericia Presencial).
→ Autorizado (Procedimento liberado, logo estando apto para a Confirmação).
→ Parcialmente Autorizado ( Os procedimentos foram autorizados de forma parcial, logo só será possível realizar a confirmação apenas dos procedimentos que foram autorizados).
→ Pendente (Procedimentos foram colocados em pendencia, necessário verificar o motivo para resolver a pendência e o mesmo retornar para análise da Auditoria do PAS).
Observação 2: O acompanhamento da situação das guias poderão ser visualizados em dois fluxos:
Relatórios → Regulação → Painel de Regulação
ou
Relatórios → Atendimentos → Visualizar/Imprimir Guia
Observação 3: Para os atendimentos de exames radiológicos que serão executados por um segundo prestador é necessário que o Profissional Solicitante realize as solicitações distintas, ou seja uma guia para as solicitações de tratamento que o mesmo irá executar e outra guia para os procedimentos (exames) que será executado por um outro prestador.
Prazos de Liberação:
Consulta Odontológica: Autorizado automático
Tratamento Odontológico:
Validade das Autorizações:
Consulta Odontológica: Prazo de validade de 180 dias por Prestador
Tratamento Odontológico: 90 dias para conclusão do tratamento autorizado
Perícia Presencial: 30 dias de validade a partir da autorização, caso não seja realizado, a guia será cancelada.
Perícia Final: 90 dias para conclusão do tratamento autorizado. Caso ultrapasse esse período, deverá ser realizado uma prorrogação formal para o PAS.
Todos as solicitações de Tratamento devem conter: justificativa (clínica/técnica), anexo da solicitação com assinatura legível, com registro do CRO/carimbo do solicitante, local e data.
A solicitação será avaliada pela equipe de Auditoria Odontológica do PAS, para fins de autorização ou não, conforme prazos definidos pelo convênio.
CONFIRMAÇÃO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO:
Após a autorização do(s) Tratamentos Odontológico(s), é necessário realizar a Confirmação do atendimento em sistema.
Ressaltamos que a Confirmação é necessária para validar que houve a realização do procedimento, logo a mesma deverá ser confirmada em sistema pelo Prestador que irá executar o Tratamento Odontológico (Procedimento ou Exame).
Acesse: Odontológico → Confirmar Tratamento
Confirmar Tratamento: Informe o número do cartão do beneficiário OU o CPF do titular e avance.
2) Selecionar Beneficiário Confira as informações e selecione o beneficiário. Clique em avançar para seguir com a confirmação.
3) Se houver mais de uma guia autorizada, ou parcialmente autorizada, selecione a que será confirmada e clique em avançar.
4) Selecione o procedimento que será confirmado e clique em avançar. Nesta etapa, se houverem mais de um procedimentos autorizados, poderá ser selecionado apenas o que será confirmado no dia e os demais procedimentos continuarão disponíveis para confirmação.
Nessa etapa, se a guia tiver mais de um procedimento, fica a critério do prestador confirmar apenas um, dois ou todos os procedimentos disponíveis.
Para cada confirmação será gerado um novo número de guia.
Apenas a guia de confirmação é válida para o envio do FATURAMENTO.
5) Após conferir as informações, clique em avançar para prosseguir com a confirmação do procedimento.
Caso seja necessário a impressão da guia, clique em imprimir para posterior envio da guia de confirmação ao faturamento.
Cancelamento
Para cancelar guia de Consulta e Tratamento Odontológico, acesse:
Fluxo: Principal → Cancelar Guia
Informe o número da guia e clique em avançar.
Informe o motivo do cancelamento e avance para concluir o cancelamento.
Está concluído o processo de Cancelamento do Tratamento Odontológico.
O fluxo de cancelamento para todos os tipos de atendimento será o mesmo.