SOLICITAÇÃO DE EXAME ELETIVO
Acesse o fluxo → Exames e Terapias → Solicitar Exames
1) Informe o número do cartão do beneficiário OU o CPF do titular e avance.
2) Informe o MÉDICO SOLICITANTE, ESPECIALIDADE, PROCEDIMENTO, QUADRO CLÍNICO detalhado e ANEXO com o pedido médico. Os exames complementares devem ser anexados para comprovar a necessidade de realização de exames de alta complexidade e alto custo.
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3) Confira as informações e clique em avançar para gerar o número da guia de solicitação de exames. Clique em imprimir se desejar.
Observação: alguns exames poderão ser autorizados automaticamente e outros aguardarão regulação de até 7 dias, conforme regulação do convênio disposta na PORTARIA Nº 560, de 18 de julho de 2017.
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- Todos os pedidos médicos devem conter: justificativa médica (clínica/técnica), assinatura legível com registro do CRM/carimbo do solicitante, local e data.
- A solicitação será avaliada pela equipe médica da Central de Regulação, para fins de autorização ou não, conforme prazos definidos pelo convênio.
- Caso ocorra a perda do Plano pelo beneficiário (cancelamento do plano), a solicitação e a autorização perderão automaticamente a validade, mesmo que já estejam autorizados.
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CONFIRMAÇÃO DE EXAME ELETIVO
Após autorização do exame, é necessário realizar a confirmação do atendimento em sistema. Acesse → Exames e Terapias → Confirmação de Exames
1) Informe o número do cartão do beneficiário ou o CPF do titular e avance.
2) Confira as informações e selecione o beneficiário. Clique em avançar para seguir com a confirmação.
3) Se houver mais de uma guia autorizada, ou parcialmente autorizada, selecione a que será confirmada e clique em avançar.
4) Selecione o procedimento que será confirmado e clique em avançar. Nesta etapa, se houverem mais de um procedimento autorizados, poderá ser selecionado apenas o que será confirmado no dia, os demais procedimentos continuarão disponíveis para confirmação.
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Nessa etapa, se a guia tiver mais de um procedimento, fica a critério do prestador confirmar apenas um, dois ou todos os procedimentos disponíveis.
- Para cada confirmação será gerado um novo número de guia.
- Apenas a guia de confirmação é válida para faturamento.
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5) Após conferir as informações, clique em avançar para prosseguir com a confirmação do procedimento. Clique em imprimir para em seguida colher as assinaturas do beneficiário e profissional que realizará o atendimento. A falta de assinatura implica em não reconhecimento do atendimento.
CANCELAMENTO DE EXAMES
Para cancelar a guia de confirmação, acesse → Exames e Terapias → Cancelar Exames
1) Informe o número da guia e avance.
2) Informe o motivo do cancelamento e selecione os procedimentos que serão cancelados.
3) Após a conclusão do cancelamento será gerado um número de guia
Para cancelar a guia de solicitação, acesse o mesmo fluxo → Exames e Terapias → Cancelar Exames, e realize o mesmo passo a passo anterior. É necessário que não haja guia de confirmação para concluir o cancelamento da guia de solicitação.
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