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SOLICITAÇÃO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO:

Nota


As solicitações de Tratamento odontológico só poderão ser realizados em sistema, após a realização de uma consulta odontológica.



FLUXO:   Odontológico → Solicitar Tratamento
1)

  1. Buscar Beneficiário: Informe o número do Cartão do Beneficiário OU o CPF do Titular e

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  1. flag em Avançar.

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  1. Adicionar Tratamentos

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  1. : Neste campo é necessário o preenchimento dos campos abaixo:

    -> MÉDICO SOLICITANTE
    -> TRATAMENTO APLICADOS A UM ELEMENTO (DENTE)
    -> TRATAMENTO APLICADOS A ARCADA/HEMIARCADA

...

  1. -> Quadro Clínico

    No momento de informar os Tratamentos, observe que existe a opção INSERIR:

Faz-se necessário selecionar (pressionar) a opção INSERIR para que o Tratamento possa ser
Nota
Informações

Incluído na guia, caso contrário o sistema irá apresentar a validação "Nenhum PROCEDIMENTO foi informado”.

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3. Conferir Dados:  Após preencher todos campos supracitados , confira é necessário conferi as informações solicitadas e clique em avançar para gerar o número da guia de solicitação de tratamento odontológico..

Clique em imprimir se desejar.

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Informações

Observação: Alguns exames poderão ser autorizados automaticamente e outros aguardarão regulação médica.

InformaçõesPara casos em que o procedimento solicitado exigir regulação, acompanhe o andamento da guia através do Fluxo: Relatórios → Atendimento → Visualizar/Imprimir Guiaflegar em Avançar :

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4. Imprimir Comprovante: Após a validação das informações na etapa anterior, a solicitação será CONCLUÍDA, e será apresentado a numeração da GUIA, bem como o botão IMPRIMIR, para a impressão da mesma.

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Nota

Observação 1: Após a solicitação será necessário sempre validar o histórico da guia, bem como a situação dos procedimentos, pois os mesmos poderão está com as seguintes situações:

SOLICITADO, AUTORIZADO, PARCIALMENTE AUTORIZADO, PENDENTE E NÃO AUTORIZADO.

Solicitado (Aguardando análise da Auditoria do PAS ou Realização de Pericia Presencial).

Autorizado (Procedimento liberado, logo estando apto para a Confirmação).

Parcialmente Autorizado ( Os procedimentos foram autorizados de forma parcial, logo só será possível realizar a confirmação apenas dos procedimentos que foram autorizados).

Pendente (Procedimentos foram colocados em pendencia, necessário verificar o motivo para resolver a pendência e o mesmo retornar para análise da Auditoria do PAS).

Nota

Observação 2: O acompanhamento da situação das guias poderão ser visualizados em dois fluxos:

Relatórios → Regulação → Painel de Regulação
ou
Relatórios → Atendimentos → Visualizar/Imprimir Guia

Nota

Observação 3: Para os atendimentos de exames radiológicos que serão executados por um segundo prestador é necessário que o Profissional Solicitante realize as solicitações distintas, ou seja uma guia para as solicitações de tratamento que o mesmo irá executar e outra guia para os procedimentos (exames) que será executado por um outro prestador.

Informações

Prazos de Liberação:

  • Consulta Odontológica: Autorizado automático

  • Tratamento Odontológico:

Informações

Validade das Autorizações:

  • Consulta Odontológica: Prazo de validade de 30 dias por Prestador

  • Tratamento Odontológico: 90 dias para conclusão do tratamento autorizado

  • Perícia Presencial: 30 dias de validade a partir da autorização, caso não seja realizado, a guia será cancelada.

  • Perícia Final: 90 dias para conclusão do tratamento autorizado. Caso ultrapasse esse período, deverá ser realizado uma prorrogação formal para o PAS.

Nota

 
Todos as solicitações de Tratamento devem conter: justificativa (clínica/técnica), anexo da solicitação com assinatura legível, com registro do CRO/carimbo do solicitante, local e data.

A solicitação será avaliada pela equipe de Auditoria Odonto da Central de RegulaçãoOdontológica do PAS, para fins de autorização ou não, conforme prazos definidos pelo convênio.

Vídeo sem título ‐ Feito com o Clipchamp (3).Caso ocorra a perda do Plano pelo beneficiário (cancelamento do plano), a solicitação e a autorização perderão automaticamente a validade, mesmo que já estejam autorizados.mp4

Vídeo sem título ‐ Feito com o Clipchamp (4).mp4

CONFIRMAÇÃO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO:

Após a autorização do(s) Tratamentos Odontológico(s), é necessário realizar a Confirmação do atendimento em sistema.

Nota

Ressaltamos que a Confirmação é necessária para validar que houve a realização do procedimento, logo a mesma deverá ser confirmada em sistema pelo Prestador que irá executar o Tratamento Odontológico (Procedimento ou Exame).

Acesse: Odontológico → Confirmar Tratamento
1)

  1. Confirmar Tratamento: Informe o número do cartão do beneficiário OU o CPF do titular e avance. 

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2) Selecionar Beneficiário Confira as informações e selecione o beneficiário. Clique em avançar para seguir com a confirmação.

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4) Selecione o procedimento que será confirmado e clique em avançar. Nesta etapa, se houverem mais de um procedimento autorizadoprocedimentos autorizados, poderá ser selecionado apenas o que será confirmado no dia e os demais procedimentos continuarão disponíveis para confirmação.

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Caso seja necessário a impressão da guia, clique em imprimirpara posterior envio da guia de confirmação ao faturamento.

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Cancelamento

Para cancelar guia de Consulta e Tratamento Odontológico, acesse:

Fluxo: Principal → Cancelar Guia

  1. Informe o número da guia e clique em avançar.

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  2. Informe o motivo do cancelamento eavance para concluir o cancelamento.

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Está concluído o processo de Cancelamento do Tratamento Odontológico.


O fluxo de cancelamento para todos os tipos de atendimento será o mesmo.