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FLUXO AUDITORIA MÉDICA (REGULAÇÃO)

1. O fluxo ocorre de forma manual ou por email, dependendo do canal de entrada. As guias em papel com as solicitações, bem como seus anexos são entregues ao medico regulador, que analisa e libera a guia colocando o carimbo do mesmo e a assinatura na guia. Todo o processo é devolvido e entregue ao beneficiário que normalmente aguarda o parecer, mas antes é calculado manualmente o valor da participação e informado na guia (conforme anexo) e a participação é paga DIRETAMENTE no credenciado. Caso não tenha médico disponível, é orientado para retornar no dia útil seguinte. Existe também a liberação administrativa, que é realizada por um colaborador servidor, designado pelo PAS-UFMS, que atua em casos excepcionais.

AUDITORIA PRESENCIAL (CONTA LIMPA)

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